Epidemiologové Světové zdravotnické organizace odhadují, že virem HIV je ve světě infikováno na 17 milionů lidí. Jen po Praze chodí podle některých odborníků až 8 tisíc osob s tímto smrtícím virem v krvi.
O ficiální statistiky přitom udávají, že v České republice máme pouhých 298 registrovaných HIV pozitivních žen a mužů. Další desítky a stovky o své nemoci nic netuší, a virus se tak šíří dál. Jak se žije nemocným s AIDS, jací jsou, na co myslí, a hlavně - Věří v uzdravení a přežití?
HIV POZŮSTATKEM MORU?
Historie viru sahá podle některých expertů daleko před rok 1983, kdy byl obje ven v Pasteurově ústavu v Paříži a nezávisle na tom jiným vědeckým týmem v USA. Hovoří se dokonce o tom, že je "zmutovaným" pozůstatkem středověkých infekčních chorob, jakými byl mor nebo cholera. Jeho mechanismus je ve své jednoduchosti dokonalý. Nepozorovaně vnikne do imunitního systému a postupně donutí zdravé buňky k sebezničení. V konečném důsledku oslabí funkce systému tak, že se nedokáže bránit virům, bakteriím, parazitům a plísním. Nemocní umírají většinou na celkovou slabost a vyčerpání nebo na pro zdravého člověka takřka neškodná virová onemocnění.
Zatímco v Evropě se objevoval spíše méně útočný typ viru HIV-1, který pacientům dával šanci na několik let života, v poslední době se k nám dostává ze západní Afriky a vzácně i z Francie a Portugalska mnohem agresivnější HIV-2.
"Naše země se zdá být relativně chráněna před lavinou virové nákazy, ve srovnání se světem jsou tu počty nemocných nízké. Obáváme se však radikálního vzrůstu. AIDS už zdaleka není nemocí homosexuální komunity, mezi pacienty převažují heterosexuálové, a to i střední a starší generace," říká doc. Marie Brůčková z Národní referenční laboratoře AIDS.
První období nemoci je bezpříznakové. Projevuje se nanejvýš obtížemi připomínajícími chřipku. "Bolela mě hlava, měl jsem zduřené uzliny," říká Stanislav S. (45) z Prahy. "Když se potíže opakovaly, poslal mě lékař konečně na testy HIV. Doplatil jsem na nevěru před čtyřmi lety. Své ženě jsem se svěřil, máme dvě malé děti. Vím, že do několika let asi zemřu. Trápí mě jen, co potom bude s nimi."
LÍBÁNÍ A DOTEKY JSOU BEZPEČNÉ
Virus HIV se šíří třemi cestami - krví, při sexuálním styku bez použití kondomu a při porodu z matky na plod. "Žádná jiná cesta prokázána nebyla. Odmítám spekulace bulvárního tisku o tom, že HIV se přenáší líbáním nebo vzdušnou cestou. Kdyby tomu tak bylo, lidstvo by už dávno vyhynulo," tvrdí rezolutně MUDr. Jiří Špála z AIDS Centra FN Na Bulovce v Praze. "Virus se nešíří podáním ruky, použitím společného nádobí nebo toalety ani běžným společenským stykem. Každý z nás se pravděpodobně cestou do práce nebo na ulici setkává s HIV pozitivními osobami, aniž si to uvědomuje," vysvětluje. Moderní medicína dokáže sice průběh nemoci zpomalit, neumí ji ale vyléčit. Základem terapie jsou antiretrovirové preparáty, z nichž nejznámější je azidothymidin (AZT). Zdravotní sestry a lékaři pracující v AIDS centrech dostávají AZT jako "první pomoc" po náhodném škrábnutí infikovanou jehlou při odběru krve, protože snižuje riziko vstupu viru a jeho šíření v organismu.
VÍRA V ZÁZRAKY
Současným trendem v léčení HIV jsou tzv. inhibitory proteáz. Zjednodušeně řečeno jde o látky, které působí na genetické informace uložené v jádru infikované buňky. Z této řady se i v Praze klinicky testoval na českých pacientech lék Saquinavir. V souvislosti s tím se objevila otázka etická - kterým pacientům přísně odměřené dávky nabídnout? "Pro některé se testovaný lék vzhledem k jejich zdravotnímu stavu nehodil," vzpomíná MUDr. Špála. "Když se ho dožadovali, bylo obtížné rozumně jim vysvětlit, že jim ho dát nemůžeme, protože máme jen určité množství, se kterým smíme pracovat."
Nezastupitelné místo má v léčbě AIDS alternativní medicína. Na Kalifornské univerzitě vyvinuli ve spolupráci s univerzitou v HongKongu lék z čínské okurky (Trichosanthis chinensis) po staletí užívané v tradiční orientální medicíně k navozování potratů. Jiné léky obsahují hořký meloun (Momordica charantia) nebo mořské řasy. Rozsáhlý výzkum rostlinných léčiv
probíhá i v Pasteurově ústavu. Z našich rostlin se na Bulovce zkoušel odvar z třezalky tečkované.
Víra v alternativní léčbu ale nikdy nesmí být slepá a fanatická," tvrdí MUDr. Špála. "Před osmi lety se v USA zvedla davová hysterie, když noviny zveřejnily zprávu o léčebném účinku
vaječných žloutků. Palcové titulky hlásaly Vejci proti smrti!. Nemocní si vyměňovali recepty na přípravu vaječných směsí a bez vědomí lékařů si je míchali."
UDRŽET KROK SE SVĚTEM
V posledních dvou letech dochází na světovém trhu k soubojům mezi mamutími farmaceutickými koncerny, pro něž je AIDS především výborným byznysem. V USA na ně podalo žalobu několik organizací sdružujících HIV pozitivní osoby. Podle jejich názoru úmyslně zdržují ve svých laboratořích vývoj a klinické testování léků a na trh nasazují preparáty s přemrštěnými cenami. "Zahraniční léky jsou pro nás zatím dostupné, lékaři mají i možnost stáží a účasti na světových konferencích. Otázka zní, do jaké míry budeme schopni poskytovat nemocným kvalitní péči
i v budoucnosti," míní MUDr. Špála. "Vývoj léků i odborných poznatků jde stále kupředu a některá pracoviště nestačí držet krok se světem."
Práva HIV pozitivních pacientů u nás chrání organizace Česká společnost AIDS pomoc (ČSAP), obdoba švýcarské či německé AIDS-Hilfe. Vystupování na veřejnosti se většinou brání - tvrdí, že doba ještě není zralá k prezentování AIDS. Žádná populární osobnost si u nás také netroufla přiznat se ke své HIV pozitivitě jako to učinili Zpěvák Freddie Mercury nebo basketbalista Magic Johnson. ČSAP zavedla pečovatelskou a poradenskou službu pro nemocné, marně ale bojuje za výstavbu "light-houses", tedy domů světla pro opuštěné lidi v posledních fázích nemoci, jaké najdete v západní Evropě.
"Na veřejnost se zatím u nás nedostal případ, kdy by byl HIV pozitivní člověk propuštěn ze zaměstnání nebo jinak diskriminován. Přesto se domnívám, že k tomu dochází," tvrdí MUDr. Špála." Za trestný čin úmyslného šíření infekční nemoci byl odsouzen jediný mladík, ze zdravotních důvodů byl ale propuštěn. Navíc se jasně neprokázalo, že HIV šířil s cílem nakazit," dodává.
Podle jeho názoru se AIDS stal více morálním než zdravotnickým problémem. "Do jaké míry smí lékař zachovávat lékařské tajemství, má-li podezření, že jeho pacient přenáší virus nezodpovědně na partnerku nebo na jiné osoby? Kde je hranice tolerance k HIV pozitivním a kdy je konečně dokážeme přijmout?"
AIDS JAKO POSELSTVÍ
Přes zprávy o převratném vývoji nových léků zůstávají odborníci skeptičtí. Pacienti věří. Co jiného jim zbývá? Britský Zpěvák Freddie Mercury ze skupiny Queen si před smrtí poznamenal do deníku jedinou větu: "AIDS mě smířil se životem, s lidmi, donutil mě pracovat naplno do poslední chvíle a ukázal mi skutečné životní hodnoty - dnes vím, že není na světě víc než víra ve šťastné konce a v uzdravení."
Radka Štefaňáková
Zdroj: Magazín Svobodného slova č.13/97